Инфекция и инфекционное заболевание

• Инфекция — взаимодействие микроба и макроорганизма.
• Инфекционное заболевание — клиническая форма инфекции с цикличностью.
• Периоды: инкубационный, продромальный, разгар, реконвалесценция.
• У детей: более короткий инкубационный период, стёртый продром, незрелость иммунитета.
• Ключевые термины: патогенность, вирулентность, инвазивность, токсигенность.

Инфекция (от лат. infectio — заражение) — это совокупность биологических процессов, возникающих при внедрении и размножении патогенных микроорганизмов в макроорганизме, независимо от наличия клинических проявлений. Инфекционный процесс — динамическое взаимодействие между микробом и хозяином. Инфекционное заболевание — клинически выраженная форма инфекции, характеризующаяся специфическими симптомами, цикличностью течения и формированием иммунитета.

Периоды развития инфекционной болезни:

1. Инкубационный период — от момента внедрения возбудителя до первых клинических проявлений. Длительность варьирует от часов до лет. Возбудитель адаптируется, размножается, но макроорганизм не реагирует заметно. У детей инкубационный период часто короче из-за незрелости иммунной системы.
2. Продромальный период — появление неспецифических симптомов (слабость, лихорадка, головная боль). Длится 1–3 дня. Характерна активация врождённого иммунитета: фагоцитоз, система комплемента, продукция интерферонов. У детей продром может быть более выражен или, напротив, стёрт.
3. Период разгара (клинических проявлений) — развитие специфических симптомов болезни. Максимальная репликация возбудителя. Включает стадии нарастания, разгара и угасания симптомов. Формируется адаптивный иммунный ответ: продукция IgM (первичный ответ), затем IgG (вторичный ответ). У детей раннего возраста преобладает гуморальный иммунитет, клеточный ответ менее эффективен.
4. Период реконвалесценции (выздоровления) — угасание симптомов, элиминация возбудителя, восстановление функций. Возможно бактерионосительство. Формируется иммунологическая память. У детей реконвалесценция может затягиваться из-за незрелости иммунной системы.

Классификация инфекций: по происхождению (экзогенные, эндогенные), по числу возбудителей (моно-, микст-инфекции), по локализации (очаговые, генерализованные), по течению (острые, хронические, латентные, медленные). Исходы: выздоровление (полное/неполное), носительство, летальный исход.