Основные показатели системной гемодинамики и их взаимосвязь.

Основные показатели системной гемодинамики:

• Объёмная скорость кровотока (Q), или сердечный выброс (МОК): в покое ~5 л/мин. Отражает транспортную функцию, снижение ведёт к ишемии или шоку.
• Давление (P): движущая сила кровотока (разность давлений).
• Сопротивление (R): зависит от радиуса сосуда, длины и вязкости крови; общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) влияет на артериальное давление.
• Взаимосвязь: Q = ΔP / R (основное уравнение гемодинамики). Для большого круга: Q = АДср / ОПСС.

3 основных показателя системной гемодинамики:

Объёмная скорость кровотока (Q) - количество крови, проходящее за минуту через большой (или малый) круг, или как количество крови, выбрасываемое за минуту левым желудочком в аорту или правым желудочком в лёгочный ствол → синонимы: сердечный выброс (СВ), минутный объём крови (МОК). В покое сердечный выброс составляет около 5 л/мин.

Объёмная скорость кровотока отражает доставку крови к органам (или отток крови от них), а тем самым - главную функцию (транспортную) и цель гемодинамики. Объёмная скорость кровотока - главный показатель гемодинамики, и именно её снижение приводит к самым тяжелым нарушениям кровообращения - ишемии (уменьшению объёмной скорости кровотока в отдельном органе) или шоку (уменьшению объёмной скорости кровотока во всей системе кровообращения, то есть сердечного выброса).

Давление (P) (точнее - разность давлений) служит движущей силой кровотока (любая жидкость течет из области высокого давления в область низкого давления) (измеряется в мм рт. ст.).

3. Сопротивление (R) движению крови по сосудам зависит от:

• радиуса сосуда (чем шире сосуд, тем меньше сопротивление)
• длины сосуда (чем длиннее сосуд, тем больше сопротивление)
• вязкости крови (чем выше вязкость, тем больше сопротивление)

Общее сопротивление всех сосудов большого круга называется общим периферическим сопротивлением сосудов (ОПСС). От сопротивления сосудов отдельного органа зависит кровоток через этот орган, а от ОПСС - артериальное давление.

Связь между основными показателями гемодинамики отражена в ОСНОВНОМ УРАВНЕНИИ ГЕМОДИНАМИКИ.

Иными словами, поток крови тем больше, чем больше движущая сила (разность давлений) и меньше сопротивление. Это уравнение можно применить как к отдельным сосудистым бассейнам, так и к большому или малому кругу кровообращения в целом.

Если применить это уравнение к большому кругу кровообращения, то следует иметь в виду, что давление в месте впадения полых вен в сердце близко к нулю (то есть P2 = 0):