Пресистолический и протодиастолический ритм галопа. Механизмы их образования.
Пропедевтика · раздел «Сердечно-сосудистая система» · вопрос №12 · СПбГПМУ
- Открыто бесплатно
- лечебный / педиатрический факультет · 3 курс · СПбГПМУ
Кратко
Ритм галопа — трехчленный ритм, обусловленный появлением III или IV тона.
- III тон возникает в начале диастолы (пассивное наполнение ЛЖ), частота 70 Гц, продолжительность 0,2-0,6 с; при патологии — признак недостаточности миокарда ЛЖ.
- IV тон связан с быстрым наполнением ЛЖ во время систолы предсердий (гипертрофия предсердий).
- Протодиастолический ритм галопа = трехчленный ритм с III тоном.
- Пресистолический ритм галопа = трехчленный ритм с IV тоном.
- Лучше выслушивается у верхушки сердца или в 3-4 м/р слева у грудины.
Главное
- III тон — протодиастолический ритм галопа, частота 70 Гц, длительность 0,2-0,6 с.
- IV тон — пресистолический ритм галопа, связан с гипертрофией предсердий.
- Ритм галопа лучше слышен у верхушки сердца или в 3-4 межреберье слева у грудины.
- III тон при патологии — признак недостаточности миокарда левого желудочка.
- IV тон возникает в конце диастолы (пресистола).
Развёрнутый ответ
Ритм галопа связан с появлением III или IY тона.. Эти тоны обусловлены снижением тонуса сердечной мышцы: III тон появляется в момент пассивного наполнения левого желудочка в начале диастолы(при патологии связан с недостаточностью миокарда ЛЖ),его продолжит 0,2-0,6с,частота 70Гц, а IY cвязан с быстрым наполнением его кровью во время сокращения левого предсердия(гипертрофия предсердий). Трехчленный ритм с добавочным III тоном образует протодиастолический "ритм галопа", а с IY тоном пресистолический."Ритм галопа" обнаруживается лучше у верхушки сердца или в3-4ом м/р слева у грудины.
Учить это в приложении
Эта тема — одна из 22 бесплатных в курсе «Пропедевтика внутренних болезней». В приложении к ней идут карточки, тренажёр с проверкой и повторение по интервалам.
Другие бесплатные темы курса
- Методика обследования больного. Субъективные и объективные методы исследования.
- Методика расспроса. Жалобы, анамнез заболевания.
- Методика расспроса. Анамнез жизни.
- Общий осмотр больного.
- Общая пальпация больного.
- Расспрос пациента с патологией сердечно-сосудистой системы.
Как получить полный доступ
22 тем открыто бесплатно — их можно читать прямо здесь, без регистрации и без бота. Полный курс — это все 116 вопросов с разборами плюс тренажёр, карточки, повторение по интервалам и симулятор экзамена. Стоит 690 ₽, оплата разовая.
- Открой Telegram-бот @ekzgpmubot
- Выбери «Пропедевтика внутренних болезней» и оплати картой или через СБП
- Бот пришлёт код — введи его в приложении, доступ откроется сразу
Отзывы студентов, которые уже сдали — в канале @kursgpmu.