Общая пальпация больного.

Пальпация — метод осязания для изучения физических свойств, чувствительности и топографии органов. Поверхностная пальпация: одной/двумя руками, пальцы плашмя, скользящие движения без надавливания. Выявляет болезненность, напряжение, увеличение органов, баллотирование. Глубокая пальпация: детальное исследование с давлением. Виды: методическая глубокая скользящая (Образцов, Стражеско, Василенко) — пальпация органов брюшной полости в последовательности, проникновение и скольжение перпендикулярно оси органа; бимануальная — обеими руками (почки); толчкообразная — при асците для пальпации печени/селезенки.

Пальпация – метод исследования при помощи осязания с целью изучить физические свойства, чувствительность, топографию органов человека Поверхностная пальпация производится одной или обеими руками с вытянутыми пальцами, положенными плашмя, ладонной поверхностью к пальпируемой части тела. Широкими и мелкими скользящими движениями, без надавливания, последовательно обследуют всю намеченную область. Особенно большое значение поверхностная пальпация имеет при исследовании живота. С помощью этой пальпации выявляют болезненность, напряжение брюшной стенки, увеличение некоторых органов брюшной полости (печень, селезенка), наличие опухоли баллотирования и др.Глубокая пальпация служит для детального исследования и более точного выявления локализации патологических изменений. Она производится одним, тремя, четырьмя пальцами с более или менее значительным давлением. Виды глубокой пальпации: методическая глубокая скользящая, бимануальная и толчкообразная. С помощью методической глубокой скользящей пальпации (В. П. Образцов, Н. Б. Стражеско и В. X. Василенко) удается прощупать отдельные органы брюшной полости. Методической она называется потому, что пальпацию органов брюшной полости проводят в определенной последовательности (см. Живот). Глубокой и скользящей — потому, что при этом виде пальпации необходимо проникнуть глубоко в брюшную полость и пальпировать орган, придавленный пальцами к ее задней стенке, скользящими движениями руки, направленными перпендикулярно оси органа. Бимануальная пальпация — особый способ прощупывания обеими руками, при котором левой рукой исследуемый орган удерживается в определенном положении или подается навстречу правой пальпирующей руке. Применяют при пальпации почек (см.). Толчкообразную пальпацию применяют для прощупывания печени или селезенки при скоплении жидкости в брюшной полости. Проводят ее следующим образом: три или четыре вытянутых и прижатых друг к другу пальца правой руки устанавливают перпендикулярно брюшной стенке определенного участка.