Расспрос и осмотр пациента с патологией печени и желчевыводящих путей, и поджелудочной железы.
Пропедевтика · раздел «Печень и желчевыводящие пути» · вопрос №1 · СПбГПМУ
- Открыто бесплатно
- лечебный / педиатрический факультет · 3 курс · СПбГПМУ
Кратко
- Жалобы: боль в правом подреберье, диспепсия, желтуха, кожный зуд, асцит.
- Осмотр: желтушность кожи/склер, сосудистые звездочки, печеночные ладони, ксантелазмы.
- Пальпация печени: край острый/тупой, болезненность, консистенция.
- Перкуссия: верхняя граница по СКЛ, нижняя по СКЛ и САЛ.
- Пузырные симптомы: Кера, Мерфи, Ортнера, Мюсси.
- Желтухи: надпеченочная (гемолитическая), печеночная (паренхиматозная), подпеченочная (механическая).
- Функциональные пробы: билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, протромбин.
- Инструментально: УЗИ, КТ, МРТ, ЭРХПГ.
Главное
- Верхняя граница печени по СКЛ: 6 ребро.
- Нижняя граница по СКЛ: на уровне реберной дуги.
- Симптом Кера: болезненность при пальпации в точке желчного пузыря.
- Симптом Мерфи: усиление боли на вдохе при пальпации под реберной дугой.
- Прямой билирубин повышается при механической желтухе.
- Непрямой билирубин повышается при гемолитической желтухе.
Развёрнутый ответ
Расспрос и осмотр пациента с патологией печени и желчевыводящих путей.
Учить это в приложении
Эта тема — одна из 22 бесплатных в курсе «Пропедевтика внутренних болезней». В приложении к ней идут карточки, тренажёр с проверкой и повторение по интервалам.
Другие бесплатные темы курса
- Методика обследования больного. Субъективные и объективные методы исследования.
- Методика расспроса. Жалобы, анамнез заболевания.
- Методика расспроса. Анамнез жизни.
- Общий осмотр больного.
- Общая пальпация больного.
- Расспрос пациента с патологией сердечно-сосудистой системы.
Как получить полный доступ
22 тем открыто бесплатно — их можно читать прямо здесь, без регистрации и без бота. Полный курс — это все 116 вопросов с разборами плюс тренажёр, карточки, повторение по интервалам и симулятор экзамена. Стоит 690 ₽, оплата разовая.
- Открой Telegram-бот @ekzgpmubot
- Выбери «Пропедевтика внутренних болезней» и оплати картой или через СБП
- Бот пришлёт код — введи его в приложении, доступ откроется сразу
Отзывы студентов, которые уже сдали — в канале @kursgpmu.