Площадь ожога и первая помощь

• Площадь ожога определяют методами: правило девяток (Уоллеса), правило ладони (1% = ладонь пострадавшего), метод Постникова (наложение марли/целлофана), схемы Вилявина.
• Первая помощь: прекратить действие термического агента, охладить (10-15 мин), наложить асептическую повязку (лицо — вазелин), обезболить (морфин), начать противошоковые мероприятия (декстран, желатин), согреть, дать теплое питье, доставить в больницу.

В оценке тяжести повреждения и выборе плана лечения, кроме глубины ожога, большое значение имеет определение его площади, обычно выражаемой в процентах общей поверхности тела. Значение имеет именно относительная (по отношению к общей поверхности кожи) величина зоны повреждения. Площадь поверхности кожи человека колеблется от 15 000 см2 до 21 000 см2. Точно определить площадь поражения достаточно трудно из-за индивидуальных особенностей человека - роста, массы, длины конечностей и др.

1. Метод А. Уоллеса - «правило девяток»: площадь повреждения => по отношению к общей площади поверхности тела определяют площадь поражения в процентах (используя спец. таблицу).
2. Метод И.И. Глумова - «правило ладони»: площадь ладони пострадавшего = 1% поверхности тела. Площадь ожога сравнивается с площадью ладони.
3. Метод Б.Н. Постникова - накладываем на обожжённую поверхность стерильную марлю или целлофан, на них наносим контуры ожога => высчитывают абсолютную площадь.
4. Схемы Вилявина – изображения силуэта человека, разбитого на квадраты, соответствующие определённой площади поражения. Это схемы передней и задней поверхностей тела, при этом различные по глубине ожоги обозначены разными цветами или штриховкой. Схема не совсем точна, но она даёт возможность определить площадь поражённой поверхности просто и быстро.

Первая помощь при термических ожогах. Чаще оказывают немедицинские работники. От качества и быстроты оказания первой помощи зависит все дальнейшее течение ожога.

1. Прекратить действие термического агента на кожу.
2. Охладить обожжённые участки (пузырь со льдом или холодная вода 10-15 мин.).
3. Наложить асептическую повязку, аккуратно срезав одежду с обожжённых частей тела. Лицо, вместо повязки, обрабатываем вазелином.
4. Обезболить и начать противошоковые мероприятия: при ожогах с большой площадью поражения ввести наркотический анальгетик (морфин), начать в/в введение противошоковых кровезаменителей (декстран, желатин). Пострадавшего необходимо согреть: укутать, дать выпить тёплый чай, полезно также обильное щелочное питьё.
5. Немедленно доставить больного в больницу.